Лепенот за болки во грбот е трансдермален агенс кој се користи во третманот на дорзалгија од различна етиологија и генеза. Дозирната форма се карактеризира со постепено ослободување на активни состојки, што обезбедува долготраен терапевтски ефект. Активните состојки на сите фластери со аналгетски својства продираат во системскиот крвоток во ниски концентрации, така што списокот на контраиндикации за трансдермалниот лек е значително пократок отколку за лековите за орална и парентерална администрација. Причините за болки во грбот често се патологии на гастроинтестиналниот тракт и генитоуринарниот систем, па затоа неопходна е медицинска консултација и преглед.
Класификација на трансдермални производи
Дорсалгија (болка во грбот) се развива како резултат на функционално реверзибилно блокирање на интервертебралните зглобови. Патолошки состојби често претходат на спондилоартроза или остеохондроза на лумбалниот регион. Блокирањето често се јавува како резултат на зголемени статички или динамички оптоварувања, антифизиолошки положби и микротрауми. Невропатолози и ревматолозите предупредуваат за потребата од целосен третман на дорзалгија, бидејќи оштетувањето на ткивото во една област на 'рбетниот столб ќе доведе до функционални промени во соседните области. Постепено, ќе се формира компензаторна хипермобилност, намалувајќи го квалитетот на животот на една личност.
Болката во долниот дел на грбот се јавува кај 76% од населението. Во 7% од случаите се дијагностицира интензивна непријатност. Кај повеќе од 9% од луѓето, дорсалгијата предизвикала инвалидитет.
Во третманот на патологии на мускулно-скелетниот системлепенките се користат за минимизирање на болката, ублажување на воспалението и отокот. Клиничките студии ја докажаа високата ефикасност на трансдермалните агенси за локална употреба, кои имаат аналгетски ефект. Терапевтските лепенки за болки во грбот се класифицирани на следниов начин:
| Група закрпи | Карактеристики |
|---|---|
| Загревање | Активните состојки на надворешните препарати се екстракти од лута пиперка или семе од синап. Механизмот на дејство на фластерите е да се подобри циркулацијата на крвта во оштетените ткива и да се забрза нивната регенерација |
| Рефлектирачки на топлина | Лепенот содржи наночестички од ретки земјени метали, кои имаат способност да ја зголемат телесната температура во областите на воспаление користејќи ги сопствените ресурси на телото. |
| Антиинфламаторно | Активните состојки на трансдермалните лекови се нестероидни антиинфламаторни лекови. Оваа група на закрпи е ефикасна во третманот на дорзалгија од која било локализација |
| Фитопластики | Кинеските производители снабдуваат производи за локална примена кои содржат екстракти од лековити растенија, есенцијални масла и други природни состојки. Малтери се користат не само за терапија, туку и за спречување на патологии на лумбалниот 'рбет |
Во медицинската пракса, болката која трае 1-1, 5 месеци се смета за акутна, а болката која трае 12 недели се смета за хронична. Назначувањето на закрпи со аналгетски ефект се практикува за да се елиминира непријатноста во која било фаза од патологијата.
Релативно неодамна, на полиците на аптеките се појавија трансдермални производи со хондропротектори. Тие содржат хондроитин, глукозамин, а понекогаш и хијалуронска киселина со витамини Б кои можат да ја подобрат инервацијата. Овие биолошки активни супстанции се структурни единици на ткивото на 'рскавицата, коските и зглобовите на мускулно-скелетниот систем.Таквите закрпи ретко се вклучени во терапевтските режими на пациенти со лумбосакрална остеохондроза или радикулитиспоради ниската ефикасност на брзо елиминирање на болката од секаков интензитет. Главната задача на хондропротективните закрпи е да ги обноват ткивата погодени од воспаление, што може да потрае неколку месеци, а понекогаш и години. Многу трауматолози и невролози се скептични за овој тип на лекови за локална употреба поради недостаток на база на докази за нивната терапевтска ефикасност.
Дорсалгијата зазема едно од првите места во структурата на луѓето кои бараат медицинска помош. Според резултатите од епидемиолошките студии спроведени во водечките клиники во земјите, од 1300 пациенти, кај 24, 9% главна причина за поплаки била болката во лумбосакралниот регион.
Закрпи за загревање со екстракт од црвен пипер
Пепер за болки во грбот е најпопуларниот трансдермален лек за третман на дорзалгија од која било сериозност. Активните состојки се екстракти од црвена лута пиперка и беладона, диметил сулфоксид, есенцијално масло од еукалиптус. Благодарение на ланолинот (животински восок добиен со вриење овча волна) и боровиот колофон, активните состојки лесно се апсорбираат од кожата и продираат во воспалителните области. Следниве терапевтски дејства се карактеристични за крпеницата од пиперка:
- средство за ослободување од болка;
- одвлекување на вниманието;
- локално иритирачки.
Екстрактот од пиперка има способност да ги прошири крвните садови локализирани во областа на болка. Аналгетскиот ефект се манифестира и во намалување на мускулниот тонус и подобрување на ткивниот трофизам. Екстрактот од беладона (беладона) се карактеризира со изразен антиспазмодичен ефект, кој го обезбедува алкалоидот атропин, кој е дел од растението. Производителите додадоа диметил сулфоксид во фластерот за да ги ублажат воспалителните процеси, чест придружник на дорзалгијата. Органското соединение ги деактивира хидроксилните радикали и ги забрзува метаболичките процеси во областите на патологија.
За луѓето со чувствителна кожа, употребата на трансдермален производ ќе предизвика силно горење, чешање и конгестија на крвните садови лоцирани на местото на апликација. Ако се појави некој од наведените несакани ефекти, избришете ја погодената област на телото со памучна подлога натопена во сончогледово масло.
Пепер фластерот не се користи при третман на пациенти под 14-годишна возраст, бремени жени или доилки. Апсолутни контраиндикации се проширени вени и нарушен интегритет на кожата.
За да се елиминира периферната невропатска болка која се јавува кога периферниот нервен систем е оштетен (од корените до нервните завршетоци), се користи затоплување со висока содржина на капсаицин. Овој трансдермален производ не е наменет за домашна употреба, бидејќи мора да се исполнат одредени услови при неговото нанесување.
Капсаицинот е високо селективен агонист на ванилоидни рецептори, чиј минлив рецептор потенцијал му припаѓа на тип 1. Веднаш по локалната апликација на фластерот, се активираат рецепторите за кожна болка кои изразуваат TRPV1. Пациентот чувствува чувство на печење и се појавува црвенило во областа на лепилото предизвикано од ослободување на вазоактивни невропептиди. Надворешниот лек се карактеризира со следниве фармакодинамски ефекти:
- Капсаицинот значително ја намалува чувствителноста на рецепторите за болка на кожата на медијаторите. Но, кога се изложени на механички и вибрациони дразби, способноста на лицето да доживее болка останува непроменета;
- промените во рецепторите за болка на кожата под активно влијание на капсаицинот се реверзибилни, што се случува по одредено време. Одговорот на болни дразби се обновува по 2-4 недели.
Лепенот се карактеризира со бавна трансепидермална и трансдермална апсорпција. Еден час по лепењето на фластерот, само 1% од активната состојка продира во оштетеното ткиво.
Областа на примена на надворешниот лек ја одредува лекарот што посетува, а постапката ја спроведува медицински персонал. Кожата на пациентот прво се третира со производ со изразена анестетичка активност за да се намали интензитетот на непријатност. Лепенот се нанесува со помош на ракавици и заштитни очила. Таквите мерки на претпазливост се неопходни за да се спречи црвенило на епидермисот и иритација на мукозните мембрани.
Топлински рефлектирачки закрпи
Во третманот на лумбална остеохондроза, интервертебрална хернија, радикулитис, фластер со наноправ за болки во грбот и долниот дел на грбот добро се докажа. Составот на трансдермалниот производ е претставен со фина смеса добиена со преработка на ретки земјени материјали. Наноправ со способност да произведува инфрацрвено зрачење се нанесува на хипоалергична полимерна основа.
Времетраењето на изложеноста на фластерот е 12 часа. Следната локална апликација може да се користи само по 6 часа.
Механизмот на фармаколошко дејство на лекот лежи во комбинираното влијание на инфрацрвеното зрачење и магнетното поле формирано од ретки земјени материјали. Температурата во воспалителниот фокус се зголемува, што доведува до подобрување на микроциркулацијата. Биолошки активните и хранливите материи почнуваат да течат до оштетените ткива, предизвикувајќи регенеративни процеси. Ова води до повеќеслојни терапевтски ефекти, меѓу кои доминираат следниве:
- подобрување на локалната лимфа и циркулацијата на крвта;
- спречување на стагнација;
- нормализација на венскиот одлив;
- олеснување на воспалителниот процес;
- намалување на сериозноста на болката;
- забрзување на метаболичките процеси;
- релаксација на спазматични мускули.
Лепенот покажува аналгетско, антиинфламаторно и антиедематозно дејство. Под влијание на инфрацрвените зраци, напречно-пругастите скелетни мускули се опуштаат и се обновува оптималниот пренос на нервните импулси до централниот нервен систем. Употребата на трансдермален лек за 5-7 недели помага да се зголеми функционалната активност на мускулно-скелетниот систем и да се нормализира опсегот на движења. Ако причината за дорзалгија е пад или тешка модринка, тогаш употребата на фластерот ќе ја ублажи не само болката, туку и обемните хематоми со подобрување на микроциркулацијата во оштетените ткива.
Полски производител произведува фластер за затоплување и ослободување од болка. Лекот не содржи нестероидни антиинфламаторни лекови.Активната состојка на фластерот е железен прав.Активираниот јаглерод делува како катализатор за биохемиски реакции.
Интеракцијата на ентеросорбентот и железото во прав доведува до зголемување на температурата во воспалителниот фокус до 45-50 °C. Производството на топлина од телото се јавува преку оксидација на земноалкалните метали, основата на железо во прав.
Длабоко загревање на грчеви мускули помага да се зголеми снабдувањето со крв во оштетените ткива и да се намали тонот на скелетните мускули. Ефектот на затоплување трае 12 часа, а потоа фластерот треба да се олупи и секој навлажнувач треба да се втрие во областа на нанесување. Со цел да се спречат изгореници на кожата, постапката за третман може да се спроведува не повеќе од 3 пати на секои 7 дена.. Отсуството на состојки во фластерот кои се апсорбираат во системската циркулација обезбедува мал број на несакани ефекти. Трансдермалното средство не се препишува на пациенти за време на бременост, лактација и менструација. Апсолутна контраиндикација е и присуството на пукнатини, рани или гребнатини на кожата. Кога фластерот се нанесува на делови од телото со крвни садови лоцирани блиску до површината на кожата (на пример, областа на препоните), веројатноста за изгореници и иритација значително се зголемува.
Закрпи со нестероидни антиинфламаторни лекови
На прашањето на пациентите кој фластер за болки во грбот е подобар, невролозите и ревматолозите даваат јасен одговор - трансдермален агенс со нестероидни антиинфламаторни лекови. НСАИЛ ја намалуваат сериозноста на клиничките манифестации и ја елиминираат патологијата што ги предизвикала со блокирање на ензимот циклооксигеназа. Ова доведува до намалување на производството на главните медијатори на болка и воспаление, простагландини. Најчесто при третман на радикулитис и лумбална остеохондроза се користи фластер со активна состојка од групата деривати на фенилацетна киселина. Надворешниот агенс исто така вклучува левоментол, кој ги има следните ефекти:
- локален иритант;
- средство за ослободување од болка;
- слаб антисептик.
Количината на дериват на фенилацетна киселина ослободена од фластерот во текот на денот одговара на волуменот што бил адсорбиран од слична доза од 1% гел. Трансдермалниот производ има многу предности: практичност и мала фреквенција на употреба, без мрсни траги на облеката и постелнината по употреба.
Околу 5-6% од дериватот на фенилацетна киселина може да навлезе во крвотокот, но оваа количина не е доволна за да се развијат значителни системски несакани ефекти. Т1/2 на неактивни метаболити на нестероидни антиинфламаторни лекови - во рок од 1-3 часа. По глукуронидацијата во хепатоцитите, дериватот на фенилацетна киселина се евакуира првенствено од уринарниот систем (65-70%), а остатокот се излачува со измет. 1% од активната состојка го остава телото неметаболизирано.
Релативно неодамна, на полиците на аптеките се појави фластер од корејски производител, чија активна состојка е нестероиден антиинфламаторен лек од групата деривати на пропионска киселина. Неговата аналгетска активност исто така се заснова на блокирање на синтезата на простагландини преку инхибиција на циклооксигеназата.
Несомнената предност на дериватот на пропионска киселина е можноста за употреба во третманот на пациенти со историја на хронична бубрежна и хепатална инсуфициенција. Без оглед на фазата на патологија, метаболизмот на НСАИЛ во клетките на црниот дроб не се менува, што го објаснува недостатокот на негова акумулација.
5-8 часа по лепењето на фластерот, неговата биолошка концентрација во крвниот серум достигнува 0, 08-0, 15 μg/ml. Дериватот на пропионска киселина се метаболизира од хепатоцитите за време на реакцијата на глукуронидација, а конјугатите се излачуваат од човечкото тело главно преку урината.
Трансдермалниот лек се користи како симптоматски агенс во третманот на невралгија, лумбаго, остеохондроза и радикулитис кај пациенти постари од 15 години. Надворешниот агенс има аналгетско и антиинфламаторно дејство и ефикасно го ублажува отокот. За да се зголеми ефикасноста, прибелешката препорачува лепење на фластерот 2 пати на ден на болните места на телото. Времетраењето на терапевтскиот курс зависи од тежината на дијагностицираната болест, но не треба да надминува 6 дена.
Кинески лепенки за ослободување од болка
Кинескиот лепенка за остеохондроза е трансдермален производ кој содржи екстракти од лековити растенија и биолошки активни супстанции кои имаат хондропротективни својства. По лепењето на трансдермалниот лек во областа на болка и воспаление, се активираат акупунктурните точки лоцирани во 'рбетниот столб. Резултатот од овој ефект е подобрена циркулација на крвта, испорака на хранливи материи и биолошки активни супстанции до оштетените ткива и забрзување на метаболичките процеси.
На полиците на аптеките нема широк спектар на кинески малтери за зглобовите и 'рбетот, а лекарите ретко ги вклучуваат во терапевтските режими на пациентите. Производителите не спроведуваат клинички испитувања, чии резултати би создале доказна база за терапевтската ефикасност на трансдермалните лекови.
За да се намали сериозноста на болката, да се олесни воспалението и отокот, се користат следните кинески лепенки:
- Надворешен лек кој содржи прашок од скорпија, пчелен отров, смирна, цимет, ангелика, борнеол и околу 30 други компоненти;
- Фластер што содржи 88 биолошки активни супстанции, вклучително и растително потекло: ангелика, корен од тасев биле и корен, екстракт од сечуан мултифлорален пипер и рог од бивол, смирна, куркума, кора од портокал, прав што создава инфрацрвено зрачење и други;
- Трансдермално средство, кое вклучува екстракти од шафран, мошус, ѓумбир, ментол, смирна, праска и ангелика, метил естер на салицилна киселина, кој е дел од групата на нестероидни антиинфламаторни лекови;
- Препарат кој содржи екстракти од аконит, беладона, цимет, пашканат, ѓумбир, семки од чилибуха, смоли од смирна и бор, екстракт од кора од каранфилче и корен од галангал.
Сите растителни компоненти на кинеските фластери имаат кумулативно дејство, така што аналгетскиот ефект се јавува по неколку часа, а понекогаш и неколку дена. Пред да ги користите, треба да се земе предвид дека составот содржи многу биолошки активни супстанции кои можат да предизвикаат тешка алергиска реакција. Кинеските фластери не се наменети за третман на деца, бремени или доилки.